1. Zatvor i hemoroidi – što su?

 

Što je zatvor?

 

Zatvor je čest probavni poremećaj karakteriziran poteškoćama ili nemogućnošću redovitog pražnjenja crijeva. Ovo stanje može biti akutno ili kronično. Akutni zatvor je privremeno stanje, često uzrokovano promjenama u prehrani ili stresom. S druge strane, kronični zatvor može trajati mjesecima ili čak godinama i zahtijeva liječničku intervenciju.

 

Zatvor se može karakterizirati s nekoliko znakova:

  • Rijetko pražnjenje crijeva (manje od tri puta tjedno);
  • Otežano ili bolno pražnjenje crijeva;
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
  • Tvrda ili mala stolica.

 

Uzroci zatvora mogu biti različiti, uključujući nedovoljan unos vlakana, nedostatak tekućine, nedostatak tjelesne aktivnosti, stres, promjene u rutini ili načinu života te korištenje određenih lijekova.

Zatvor također može biti simptom drugih stanja, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS), hipotireoze ili neuroloških poremećaja. Stoga je važno posavjetovati se s liječnikom ako simptomi zatvora potraju ili se pogoršaju.

 

Što su hemoroidi?

 

Hemoroidi su natečene i upaljene vene u području rektuma i anusa koje mogu biti bolne i neugodne. Dijele se na dvije glavne vrste: unutarnje i vanjske hemoroide.

Unutarnji hemoroidi nalaze se unutar rektuma i obično nisu vidljivi niti opipljivi. Obično ne uzrokuju bol, ali mogu dovesti do krvarenja tijekom pražnjenja crijeva.

Vanjski hemoroidi nalaze se ispod kože oko anusa i mogu biti vidljivi i opipljivi. Često uzrokuju bol, svrbež i krvarenje. U nekim se slučajevima u tim hemoroidima mogu stvoriti krvni ugrušci, čineći ih još bolnijima.

Hemoroidi mogu biti posljedica raznih čimbenika, uključujući kronični zatvor.

 

Simptomi hemoroida uključuju:

  • Krvarenje tijekom pražnjenja crijeva;
  • Svrbež i iritacija u anusu;
  • Bol i nelagoda;
  • Otečena područja oko anusa;
  • Izbočeni hemoroidi koji se mogu osjećati poput kvržica oko anusa.

 

Važno je napomenuti da ovi simptomi mogu biti uzrokovani i drugim bolestima pa je nužan liječnički pregled za točnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje.

 

2. Uzroci zatvora i hemoroida

 

Zatvor

 

Zatvor može biti uzrokovan nizom čimbenika, obično povezanih s načinom života, prehrambenim navikama ili medicinskim stanjima. Pogledajmo ih detaljnije:

 

Čimbenici prehrane

Najčešći uzrok zatvora je nedovoljan unos vlakana. Vlakna igraju ključnu ulogu u održavanju normalne crijevne peristaltike. Oni dodaju masu stolici, olakšavajući njeno kretanje kroz crijeva.

 

Čimbenici prehrane

 

Dehidracija

Nedovoljan unos tekućine također može dovesti do zatvora. Voda je potrebna kako bi omekšala stolicu i olakšala njen prolaz kroz crijeva. Kada je tijelo dehidrirano, crijeva apsorbiraju više vode iz stolice, što je čini tvrdom i teškom za izlazak.

 

Nedostatak tjelesne aktivnosti

Tjelesna aktivnost potiče peristaltiku crijeva. Nedostatak tjelovježbe može usporiti probavni sustav i dovesti do zatvora.

 

Odgađanje pražnjenja crijeva

Odgađanje pražnjenja crijeva može dovesti do zatvora. Kada osoba zanemari potrebu za odlaskom na zahod, to može dovesti do otvrdnuća stolice i otežanog izbacivanja. To se često događa ljudima sa stresnim ili prenatrpanim radnim rasporedom.

 

Medicinska stanja i lijekovi

Određena medicinska stanja, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS), dijabetesa, hipotireoze i neuroloških poremećaja, mogu uzrokovati zatvor. Određeni lijekovi, uključujući lijekove protiv bolova, antidepresive i antacide, također mogu imati zatvor kao nuspojavu.

 

Hemoroidi

 

Hemoroidi su posljedica povećanog pritiska u venama anusa i rektuma, što dovodi do njihovog oticanja i upale. Evo nekih od glavnih razloga za njihovu pojavu:

 

Kronični zatvor i naprezanje tijekom pražnjenja crijeva

Zatvor i naprezanje tijekom pražnjenja crijeva glavni su čimbenici u razvoju hemoroida. Pritisak na vene u donjem dijelu rektuma može ih povećati i upaliti, što dovodi do hemoroida.

 

Proljev

Česti proljev također može uzrokovati hemoroide. Dugotrajni proljev iritira vene u anusu i rektumu, što može dovesti do njihove upale.

 

Trudnoća

Tijekom trudnoće, povećani pritisak u trbušnom području zbog rastućeg ploda može uzrokovati hemoroide. Hormonske promjene tijekom trudnoće također mogu igrati ulogu u razvoju hemoroida.

 

Prekomjerna težina i pretilost

Prekomjerna težina povećava pritisak na vene u anusu i rektumu. To se posebno odnosi na osobe sa središnjom pretilošću, kod kojih se salo nakuplja oko trbuha.

 

Dugotrajno sjedenje ili stajanje

Dugotrajno sjedenje ili stajanje može stvoriti pritisak na vene u anusu i rektumu. Ovo je čest problem za ljude s uredskim poslovima ili zanimanjima koja zahtijevaju dugo stajanje.

 

Starost

Kako starimo, tkiva koja podupiru vene u rektumu i anusu mogu oslabiti i rastegnuti se, povećavajući rizik od hemoroida.

 

3. Simptomi

 

Simptomi zatvora

 

Zatvor se očituje različitim simptomima koji mogu varirati od blagih do teških. Evo nekih od glavnih simptoma koje možete primijetiti kod zatvora:

 

Simptomi zatvora

 

Rijetko pražnjenje crijeva

Jedan od glavnih simptoma zatvora je smanjena učestalost pražnjenja crijeva. Obično se smatra zatvorom ako imate manje od tri pražnjenja crijeva tjedno. U nekim slučajevima ljudi mogu imati stolicu samo jednom ili dvaput mjesečno.

 

Poteškoće s pražnjenjem crijeva

Zatvor je često povezan s naprezanjem i naprezanjem za pražnjenje crijeva. Stolice mogu biti tvrde i suhe, što otežava njihovo izbacivanje.

 

Osjećaj težine

Mnogi ljudi sa zatvorom osjećaju da ne mogu u potpunosti isprazniti crijeva. Ovaj osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva može biti popraćen nelagodom i iritacijom u području trbuha.

 

Bolovi u trbuhu i nadutost

Zatvor često dovodi do bolova u trbuhu i nadutosti. Ovi simptomi posljedica su zadržavanja stolice i plinova u crijevima. Otok može izazvati dodatnu nelagodu i osjećaj težine u trbuhu.

 

Anoreksija i umor

Zatvor može utjecati na apetit i dovesti do anoreksije. Neki ljudi izgube interes za hranu, što može dovesti do gubitka težine. Kronični zatvor može uzrokovati umor i opću slabost.

 

Simptomi hemoroida

 

Hemoroidi se manifestiraju različitim simptomima koji mogu varirati u težini i intenzitetu. Evo nekih od najčešćih simptoma hemoroida:

 

Krvarenje tijekom pražnjenja crijeva

Jedan od najčešćih simptoma hemoroida je krvarenje tijekom pražnjenja crijeva. Krvarenje je obično svijetlo crveno i može se vidjeti na toaletnom papiru ili u WC školjci. Ovaj simptom može biti alarmantan, ali u većini slučajeva nije ozbiljan.

 

Svrbež i iritacija

Hemoroidi često uzrokuju svrbež i iritaciju u području anusa. Ovaj svrbež može biti vrlo neugodan i dovesti do daljnje iritacije i upale ako se češe.

 

Bol i nelagoda

Vanjski hemoroidi mogu biti bolni, osobito ako se u njima stvaraju krvni ugrušci. Bol može varirati od blage do jake i može se pogoršati tijekom sjedenja ili pražnjenja crijeva. Unutarnji hemoroidi obično nisu bolni osim ako prolabiraju (izađu izvan anusa).

 

Otečena područja oko anusa

Vanjski hemoroidi mogu se pojaviti kao natečene kvržice oko anusa. Ove izbočine mogu biti bolne na dodir i uzrokovati nelagodu prilikom sjedenja ili hodanja.

 

Izraženi hemoroidi

Unutarnji hemoroidi mogu prolabirati i stršiti izvan anusa, osobito kod naprezanja tijekom pražnjenja crijeva. Ovo stanje može biti bolno i zahtijevati da se hemoroidi vrate natrag u rektum.

 

4. Dijagnoza

 

Zatvor

 

Dijagnosticiranje opstipacije započinje detaljnom anamnezom i fizičkim pregledom. Liječnik će postavljati pitanja o simptomima, njihovom trajanju i učestalosti, kao io prehrambenim navikama i načinu života pacijenta.

 

Ovdje su neke od glavnih metoda za dijagnosticiranje zatvora:

 

1. Povijest bolesti i fizički pregled

Početna dijagnoza uključuje razgovor o pacijentovoj povijesti bolesti, uključujući prisutnost kroničnih bolesti, korištenje lijekova i obiteljsku povijest probavnih problema. Fizički pregled može uključivati ​​palpaciju trbuha kako bi se pronašli znakovi otekline ili čvrstoće.

 

2. Laboratorijske studije

Krvni testovi mogu pomoći u prepoznavanju metaboličkih i hormonalnih poremećaja koji mogu uzrokovati zatvor. Testovi mogu uključivati ​​testove za razinu glukoze, kalcija i hormona štitnjače.

 

3. X-zraka

X-zrake abdomena mogu pokazati nakupljanje stolice u crijevima. Radiografija s kontrastom (barijev klistir) može se koristiti za vizualizaciju debelog crijeva i rektuma.

 

4. Kolonoskopija i sigmoidoskopija

Ovi endoskopski pregledi omogućuju izravnu vizualizaciju unutrašnjosti debelog crijeva i rektuma. Mogu otkriti opstrukcije, polipe, upalnu bolest crijeva ili rak. Sigmoidoskopijom se pregledava samo donji dio debelog crijeva, dok se kolonoskopijom pregledava cijelo debelo crijevo.

 

Hemoroidi

 

Dijagnosticiranje hemoroida također počinje anamnezom i fizičkim pregledom. Liječnik će postavljati pitanja o simptomima, kao što su krvarenje, bol i svrbež, kao io pacijentovim prehrambenim navikama i načinu života.

 

Glavne metode dijagnosticiranja hemoroida uključuju:

 

1. Vizualni pregled

Vanjski hemoroidi obično su vidljivi pregledom anusa. Liječnik može identificirati otekline ili upaljene vene oko anusa.

 

2. Digitalni rektalni pregled

Tijekom digitalnog rektalnog pregleda, liječnik će umetnuti prst prekriven rukavicom i lubrikantom u pacijentov rektum. To pomaže u procjeni tonusa mišića i otkrivanju unutarnjih hemoroida ili drugih abnormalnih formacija.

 

3. Anoskopija

Anoskopija je minimalno invazivna pretraga pri kojoj se posebnim instrumentom (anoskopom) vizualizira unutrašnjost anusa i donji dio rektuma. Ova metoda omogućuje izravni pregled unutarnjih hemoroida.

 

4. Proktoskopija i sigmoidoskopija

Proktoskopija i sigmoidoskopija su endoskopski postupci koji omogućuju vizualizaciju većeg dijela rektuma i debelog crijeva. Koriste se za otkrivanje unutarnjih hemoroida, polipa ili drugih abnormalnosti.

 

5. Kolonoskopija

Ako pacijent ima krvarenje ili druge simptome koji zahtijevaju detaljniji pregled, liječnik može preporučiti kolonoskopiju. Ovaj postupak omogućuje pregled cijelog debelog crijeva i može pomoći u isključivanju ozbiljnijih bolesti poput raka debelog crijeva.

 

5. Liječenje

 

Liječenje zatvora

 

Liječenje zatvora može uključivati ​​promjene načina života, prilagodbe prehrane, lijekove i, u rijetkim slučajevima, medicinske postupke. Pogledajmo pobliže svaku od ovih opcija:

 

1. Promjene načina života

Jedan od najučinkovitijih načina za rješavanje zatvora je promjena načina života:

  • Povećajte tjelesnu aktivnost: Redovita tjelovježba može potaknuti peristaltiku crijeva i olakšati pražnjenje crijeva. Čak i svakodnevne šetnje mogu imati značajan pozitivan učinak;
  • Uspostavite rutinu pražnjenja crijeva: pokušajte stolicu obavljati svaki dan u isto vrijeme, najbolje nakon obroka kada je peristaltika aktivnija.

 

2. Promjene u prehrani

Pravilna prehrana igra ključnu ulogu u upravljanju zatvorom:

  • Povećajte unos vlakana: Konzumiranje više voća, povrća, cjelovitih žitarica i mahunarki može značajno poboljšati peristaltiku. Ciljajte na oko 25-30 grama vlakana dnevno;
  • Pijenje dovoljno vode: Održavanje dobre hidratacije ključno je za omekšavanje stolice i njezino lakše izbacivanje.

 

3. Lijekovi

U nekim slučajevima mogu biti potrebni lijekovi za liječenje zatvora:

  • Laksativi: Postoje različite vrste laksativa, uključujući laksative za povećanje volumena, osmotske i stimulativne laksative. Koriste se u teškim slučajevima zatvora ili kada promjene u prehrani i načinu života nisu dovoljne;
  • Smektiti i omekšivači: Ovi lijekovi mogu pomoći omekšati stolicu i olakšati izlazak.

 

4. Medicinski postupci

Za kronični ili komplicirani zatvor mogu biti potrebni medicinski postupci:

  • Biofeedback: Ova terapija pomaže pacijentima naučiti kako kontrolirati mišiće dna zdjelice i poboljšati pražnjenje crijeva;
  • Kirurgija: U rijetkim slučajevima kada je zatvor rezultat anatomskog problema ili opstrukcije, može biti potrebna kirurška intervencija.

 

Liječenje hemoroida

 

Liječenje hemoroida razlikuje se ovisno o težini simptoma i može uključivati ​​kućnu njegu, lijekove i medicinske postupke.

 

1. Njega u kući

Mnogi slučajevi hemoroida mogu se učinkovito liječiti kod kuće:

  • Tople kupke: Sjedenje u toploj kupki 10-15 minuta nekoliko puta dnevno može pomoći u smanjenju boli i upale;
  • Dobra higijena: Održavanje dobre higijene u analnom području i izbjegavanje upotrebe oštrih ili mirisnih proizvoda može smanjiti iritaciju.

 

2. Lijekovi

Za ublažavanje simptoma hemoroida mogu se koristiti različiti lijekovi:

  • Kreme i masti: proizvodi koji sadrže hidrokortizon ili druge protuupalne sastojke mogu smanjiti svrbež i bol;
  • Sredstva za ublažavanje bolova: lijekovi poput acetaminofena ili ibuprofena mogu pomoći u ublažavanju boli i upale.

 

3. Medicinski postupci

U težim slučajevima hemoroida, liječnik može preporučiti medicinske postupke:

  • Skleroterapija: ubrizgavanje otopine u hemoroide koja uzrokuje skupljanje vena i ublažava simptome;
  • Podvezivanje gumenom vrpcom: Male gumene vrpce postavljaju se oko baze hemoroida, što mu prekida dotok krvi i uzrokuje njegovo sušenje i otpadanje;
  • Infracrvena koagulacija: koristi infracrveno svjetlo za koagulaciju vena u hemoroidima;
  • Hemoroidektomija: Kirurško uklanjanje hemoroida, obično se koristi u teškim ili upornim slučajevima.

 

6. Kada potražiti liječničku pomoć?

 

Zatvor i hemoroidi česta su stanja koja se mogu uspješno liječiti kućnom njegom i promjenom načina života. Međutim, u nekim slučajevima potrebno je potražiti liječničku pomoć kako bi se izbjegle komplikacije ili kako bi se dobilo učinkovitije liječenje.

 

Kada potražiti liječničku pomoć zbog zatvora?

 

Trajanje simptoma

Ako zatvor potraje dulje od tri tjedna unatoč promjenama prehrane i načina života, vrijeme je da posjetite liječnika. Kronični zatvor može biti znak ozbiljnijih zdravstvenih problema koji zahtijevaju liječničku intervenciju.

 

Jaka bol

Jaka bol u trbuhu koja ne prestaje nakon pražnjenja crijeva ili se ne može objasniti drugim čimbenicima zahtijeva hitnu liječničku procjenu. To može biti znak začepljenja crijeva ili drugih ozbiljnih stanja.

 

Krvarenje

Ako primijetite krv u stolici ili rektalno krvarenje, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. Krvarenje može biti simptom analne fisure, hemoroida ili ozbiljnijih stanja kao što je rak debelog crijeva.

 

Neobjašnjivi gubitak težine

Ako osjetite neobjašnjivi gubitak težine popraćen zatvorom, to bi mogao biti znak ozbiljnih zdravstvenih problema, poput raka debelog crijeva. Trebali biste se odmah obratiti liječniku.

 

Kada potražiti liječničku pomoć za hemoroide?

 

Obilno ili dugotrajno krvarenje

Krvarenje iz anusa čest je simptom hemoroida, no ako je krvarenje jako ili traje dulje od nekoliko dana, važno je potražiti liječničku pomoć. To može biti znak ozbiljnijih stanja, poput kolorektalnog raka ili anemije.

 

Jaka bol

Vanjski hemoroidi mogu biti bolni, osobito ako se stvaraju krvni ugrušci. Ako je bol jaka i ne ublažava se kućnim lijekovima, vrijeme je da se obratite liječniku. Može biti potrebno uklanjanje ugruška ili druga medicinska intervencija.

 

Prolaps hemoroida

Ako unutarnji hemoroidi prolabiraju i ne mogu se vratiti u rektum, to može zahtijevati medicinsku intervenciju. Prolapsirani hemoroidi mogu izazvati značajnu nelagodu i povećati rizik od infekcije.

 

Nedostatak poboljšanja nakon kućnog liječenja

Ako se vaši simptomi hemoroida ne poprave nakon dva tjedna kućnog liječenja, vrijeme je da potražite liječničku pomoć. Liječnik može preporučiti jače lijekove ili postupke poput skleroterapije ili podvezivanja gumenom trakom.

 

Kojim stručnjacima se obratiti?

 

Ako vam je potrebna liječnička pomoć za zatvor ili hemoroide, možete se obratiti raznim stručnjacima:

  • Gastroenterolog: Specijalist za probavni sustav koji može obaviti pretrage kao što je kolonoskopija i preporučiti odgovarajuće liječenje;
  • Proktolog: specijalist za rektalne i analne bolesti koji može izvesti specifične postupke za liječenje hemoroida;
  • Liječnik opće prakse: može procijeniti vaše simptome i uputiti vas odgovarajućem stručnjaku ili predložiti početno liječenje.

 

7. Zaključak

 

Zatvor i hemoroidi stanja su koja se mogu uspješno kontrolirati i liječiti. Uz pravu informaciju, prevenciju i liječenje, moguće je minimalizirati utjecaj ovih problema na svakodnevni život. Nemojte ignorirati simptome i po potrebi potražite liječničku pomoć kako biste održali dobro zdravlje i kvalitetu života.

 

IZVORI:

1. Mayo Clinic: Constipation symptoms and causes (26.05.2024)
2. NIDDK: Constipation (26.05.2024)
3. NIDDK: Hemorrhoids(26.05.2024)