Vanjski hemoroidi simptomi

Vanjski hemoroidi uobičajeno su stanje koje pogađa milijune ljudi diljem svijeta. Radi se o proširenim venama u području anusa i rektuma, koje mogu izazvati značajnu nelagodu i bol. Simptomi variraju od blage boli i svrbeža do krvarenja i teške upale.

U ovom članku ćemo detaljno razmotriti različite simptome vanjskih hemoroida, uzroke njihove pojave, kao i mogućnosti liječenja i prevencije.

 

1. Bol i nelagoda

 

Bol je jedan od najčešćih simptoma vanjskih hemoroida. Bol se najčešće osjeća u području anusa i može biti različitog intenziteta - od blage do jake. Često se pogoršava tijekom pražnjenja crijeva ili tijekom dugog sjedenja.

 

Vrste boli

Bolovi kod vanjskih hemoroida mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

• Oštar bol: Javlja se iznenada i može biti vrlo intenzivan. Često je povezan s tromboziranim hemoroidima, gdje se krvni ugrušak stvara unutar hemoroida, uzrokujući jaku bol i oteklinu;
• Tupa bol: Ova vrsta boli je dugotrajnija i umjerenog intenziteta. Može biti uporan i pogoršati se pritiskom na zahvaćeno područje, poput sjedenja ili tjelesne aktivnosti.

 

Kako se nositi s boli:

• Lokalni anestetici: masti i kreme;
• Vruće sjedeće kupke;
• Lijekovi protiv bolova: ibuprofen ili paracetamol.

 

2. Svrbež i iritacija

 

Svrbež i iritacija dva su najčešća i najneugodnija simptoma vanjskih hemoroida. Mogu varirati od blagih do vrlo intenzivnih, često uzrokujući značajnu nelagodu i neugodnosti.

 

Razlozi za pojavu svrbeža

 

Svrbež kod vanjskih hemoroida može biti posljedica nekoliko čimbenika:

• Iritacija kože;
• Iscjedak sluzi: u nekim slučajevima hemoroidi mogu uzrokovati blago iscjedak sluzi iz anusa, što dovodi do iritacije i svrbeža;
• Loša higijena: Loša higijena može dovesti do nakupljanja fekalnih čestica oko anusa, dok pretjerana higijena može ukloniti zaštitni sloj kože i izazvati daljnju iritaciju.

 

Kako se nositi sa svrbežom:

• Masti: korištenje krema i masti s hidrokortizonom ili drugim umirujućim sastojcima može smanjiti upalu i svrbež;
• Tople kupke nekoliko puta dnevno;
• Održavajte dobru higijenu: Nježno čišćenje analnog područja mekom krpom i toplom vodom bez sapuna može spriječiti daljnju iritaciju. Izbjegavajte agresivna sredstva za čišćenje koja mogu pogoršati stanje.

 

 

3. Krvarenje

 

Krvarenje je jedan od glavnih simptoma vanjskih hemoroida i može uzrokovati značajan stres i tjeskobu. Iako često nije ozbiljno, o krvarenju uvijek treba razgovarati s liječnikom kako bi se isključili drugi potencijalno ozbiljni uzroci.

 

Krvarenje iz vanjskih hemoroida obično je vidljivo i pojavljuje se kao jarko crvena krv:

• Na toaletnom papiru: Nakon pražnjenja crijeva često se vidi krv na toaletnom papiru;
• U WC školjci: Krv se može pojaviti i u WC školjci, pogotovo ako je krvarenje jače.

 

Uzroci krvarenja

 

Trauma tijekom defekacije

Pretjerano naprezanje i trenje tijekom pražnjenja crijeva može potrgati osjetljive vene i tkiva hemoroida, uzrokujući krvarenje.

 

Kronični zatvor

Zatvor povećava pritisak na vene u anusu i rektumu.

 

Iritacija i upala

Upaljeni i nadraženi hemoroidi skloniji su krvarenju s minimalnim pritiskom ili traumom.

 

4. Kvržice i kvržice

 

Kvržice i čvorovi uobičajeni su simptomi vanjskih hemoroida i mogu uzrokovati značajnu nelagodu i bol. Uzrokovane su proširenim i upaljenim venama u analnom području koje tvore izbočene kvržice ili kvržice oko anusa.

 

Izbočine i čvorovi u vanjskim hemoroidima imaju nekoliko karakterističnih značajki:

• Izgled: Često su vidljivi i mogu se napipati kao meke ili tvrde kvržice oko anusa. Njihova boja može varirati od normalne boje kože do tamnijih nijansi, ovisno o stupnju upale i prisutnosti tromboze;
• Veličine: Veličina izbočina i kvržica može varirati od malih i jedva primjetnih do velikih i znatno ispupčenih;
• Osjetljivost: Ovi čvorići mogu biti osjetljivi na dodir, uzrokujući bol prilikom sjedenja, hodanja ili tijekom pražnjenja crijeva.

 

Razlozi za njihov izgled:

• Povećan tlak: Povećan tlak u analnim venama, koji može biti posljedica zatvora, dugotrajnog sjedenja ili teške tjelesne aktivnosti, što dovodi do širenja vena i stvaranja izbočina;
• Tromboza: U nekim slučajevima, krvni ugrušak (tromb) može se stvoriti u čvorovima, čineći ih tvrdima i iznimno bolnima. Ovo stanje je poznato kao trombozirani hemoroidi.

 

5. Osjećaj sitosti

 

Osjećaj punoće često se opisuje kao osjećaj pritiska ili težine u anusu i rektumu, koji može biti popraćen željom za čestim pražnjenjem crijeva.

 

To može biti posljedica nekoliko čimbenika:

• Proširene vene: Proširene i upaljene vene u anusu i rektumu mogu izazvati osjećaj pritiska i punoće. To je zbog povećanog volumena i oticanja vena, što zauzima dodatni prostor u analnom području;
• Upala i oteklina;
• Trombozirani hemoroidi: U prisutnosti tromboziranog hemoroida, gdje postoji krvni ugrušak, osjećaj punoće može biti još izraženiji i praćen bolom i nelagodom.

 

Simptomi

 

Stalni osjećaj nečega u anusu

Ovaj osjećaj može biti kontinuiran i ne prestaje čak ni nakon pražnjenja crijeva.

 

Želja za čestim pražnjenjem crijeva

Osjećaj sitosti može stvoriti lažnu potrebu za čestim pražnjenjem crijeva, što dovodi do uzaludnih pokušaja i dodatne nelagode.

 

Neudobnost pri sjedenju

Ovaj se simptom može pogoršati dugotrajnim sjedenjem zbog povećanog pritiska na anus.

 

 

6. Iritacija i upala

 

Ovi simptomi obično su posljedica povećanog pritiska u analnim venama i upalnog procesa koji se javlja u tkivima oko anusa.

 

Uzroci iritacije i upale

 

Fizičko trenje

Dugotrajno sjedenje ili hodanje može uzrokovati trljanje hemoroida o odjeću, što dovodi do iritacije i upale.

 

Korištenje oštrih ili parfimisanih proizvoda

Korištenje grubog toaletnog papira ili parfimisanih proizvoda može iritirati osjetljivu kožu oko anusa.

 

Infekcije

U rijetkim slučajevima upalu mogu uzrokovati bakterijske infekcije koje dovode do dodatne iritacije i otekline.

 

Simptomi

 

• Crvenilo i oteklina: koža oko anusa može biti crvena i natečena zbog upale;
• Pečenje i svrbež: često se javljaju osjećaji žarenja i svrbeža, koji mogu biti vrlo neugodni i teško ih je ignorirati;
• Osjetljivost kože: Koža oko anusa može biti izuzetno osjetljiva i bolna na dodir.

 

7. Komplikacije

 

Komplikacije vanjskih hemoroida su rijetke, ali kada se jave mogu izazvati ozbiljne zdravstvene probleme i značajno narušiti kvalitetu života. Najčešća komplikacija je tromboza.

 

Trombotični hemoroidi

 

Trombozirani hemoroidi su najčešća komplikacija. Razvijaju se kada se krvni ugrušak (tromb) formira u vanjskom hemoroidu, uzrokujući:

• Jaka bol: bol kod tromboziranih hemoroida je intenzivna i oštra, često se opisuje kao pulsirajuća. Može se pogoršati tijekom sjedenja, hodanja i defekacije;
• Tvrdi čvorići: Stvaranje tromba dovodi do pojave tvrdih, bolnih čvorića oko anusa koji su jasno vidljivi;
• Plavo-ljubičasta boja: Zahvaćeno područje često mijenja boju u plavo-ljubičastu zbog poremećene prokrvljenosti i nakupljanja krvi u hemoroidu.

 

Infekcija

 

Iako rijetka, infekcija je moguća komplikacija vanjskih hemoroida. Upala i iritacija mogu uzrokovati poremećaj kožne barijere i stvoriti uvjete za bakterijsku infekciju, što dovodi do:

• Crvenilo i oteklina;
• Gnojne tvorevine: u teškim slučajevima može se pojaviti gnoj i iscjedak iz zahvaćenog područja;
• Vrućica: Lokalna infekcija može uzrokovati blagi porast tjelesne temperature.

 

Ulceracije

 

Ulceracija (stvaranje rana) hemoroida još je jedna potencijalna komplikacija. Može se pojaviti kod dugotrajne i teške upale.

• Krvarenje: čirevi su skloni krvarenju, koje može biti dugotrajno i značajno;
• Bol: Stvaranje čira uzrokuje jaku bol i daljnju iritaciju kože i tkiva oko anusa.

 

Anemija

 

Dugotrajno i obilno krvarenje iz vanjskih hemoroida može dovesti do anemije. Taj je rizik veći kod osoba koje već imaju druge predisponirajuće čimbenike za nizak hemoglobin.

 

Simptomi anemije uključuju:

• Slabost i umor: Smanjena razina hemoglobina dovodi do nedovoljne opskrbe tijela kisikom, što uzrokuje opću slabost i umor;
• Blijedo: Koža može postati blijeda zbog niske razine crvenih krvnih stanica.

 

Prolaps

 

Prolaps hemoroida, iako je češći kod unutarnjih hemoroida, može se pojaviti i kod vanjskih hemoroida. Predstavlja izbočenje hemoroida izvan anusa, što dovodi do:

• Izbočeni čvorovi: Hemoroidi se vide i opipaju kao izbočeni čvorovi izvan anusa;
• Zadržavanje i bol: Prolapsirani hemoroidi mogu uzrokovati značajnu bol i nelagodu.

 

8. Liječenje

 

Liječenje simptoma vanjskih hemoroida usmjereno je na ublažavanje boli, smanjenje upale i sprječavanje komplikacija. Pristupi mogu varirati od konzervativnih metoda do invazivnih postupaka, ovisno o težini simptoma i stanju pojedinog bolesnika.

 

Konzervativno liječenje

 

Konzervativno liječenje je prva linija terapije za većinu slučajeva vanjskih hemoroida i uključuje:

• Promjene u prehrani: Povećajte unos vlakana jedući voće, povrće, cjelovite žitarice i mahunarke. To pomaže omekšati stolicu i smanjiti naprezanje tijekom pražnjenja crijeva;
• Hidratacija: Pijenje dovoljno vode za sprječavanje zatvora i održavanje redovite funkcije crijeva;
• Tople kupke: kratke sjedeće kupke s toplom vodom nekoliko puta dnevno mogu ublažiti bol i upalu.

 

Liječenje lijekovima

 

Liječenje lijekovima uključuje korištenje različitih lokalnih i oralnih lijekova:

• Lokalni anestetici: Kreme i masti koje sadrže lidokain ili druge sastojke anestetika;
• Protuupalna sredstva: Lokalni kortikosteroidi kao što je hidrokortizon;
• Flebotonici: oralni lijekovi kao što su diosmin i hesperidin koji jačaju stijenke vena i poboljšavaju tonus vena.

 

Minimalno invazivni zahvati

 

U težim slučajevima ili kada konzervativno liječenje nije učinkovito, mogu biti potrebni minimalno invazivni postupci:

• Podvezivanje gumenom vrpcom: postupak u kojem se mala gumena vrpca stavlja oko baze hemoroida kako bi se prekinula njegova opskrba krvlju. Zbog toga se hemoroidi suše i otpadaju;
• Skleroterapija: ubrizgavanje sklerozirajuće otopine u hemoroide, što uzrokuje njihovo skupljanje i stvaranje ožiljka;
• Infracrvena koagulacija: korištenje infracrvenog svjetla za koagulaciju i skupljanje hemoroidalnog tkiva.

 

Kirurško liječenje

 

U najtežim slučajevima, kada druge metode nisu uspješne, preporučuje se kirurško liječenje:

• Hemoroidektomija: Kirurško uklanjanje hemoroida koje je učinkovito za velike ili komplicirane hemoroide. Postupak može biti povezan s duljim razdobljem oporavka;
• Hemoroidopeksija: Postupak podizanja prolapsiranih hemoroida i popravljanja njihovog položaja pomoću posebnog instrumenta.

 

9. Prevencija

 

Iako se neki čimbenici poput genetske predispozicije ne mogu kontrolirati, postoje brojne mjere koje mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja vanjskih hemoroida.

 

Zdrava dijeta

 

Visok unos vlakana

Konzumiranje hrane bogate vlaknima, poput voća, povrća, cjelovitih žitarica i mahunarki, pomaže omekšati stolicu i olakšati joj prolazak kroz crijeva.

 

Pravilna hidratacija

Pijenje dovoljno vode važno je za sprječavanje zatvora, koji je jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj hemoroida.

 

Redovita tjelesna aktivnost

 

 

Vježbe za jačanje trbušnih mišića

Vježbe poput joge i pilatesa mogu ojačati trbušne mišiće i poboljšati probavu.

 

Aerobne vježbe

Redovita aerobna vježba poput hodanja, trčanja i plivanja poboljšava cirkulaciju krvi i podržava rad crijeva.

 

Održavanje zdrave težine

 

Održavanje zdrave težine može smanjiti pritisak na vene u anusu i rektumu, čime se smanjuje rizik od razvoja hemoroida.

 

Izbjegavanje dugotrajnog sjedenja i stajanja

 

Dugotrajno sjedenje i stajanje može povećati pritisak na vene u anusu.

• Pravite česte pauze: Pravite redovite pauze ako vaš posao zahtijeva dugotrajno sjedenje. Ustanite i krećite se barem svakih sat vremena;
• Korištenje ergonomskog namještaja: Koristite ergonomske stolice i jastuke koji podržavaju pravilno držanje i smanjuju pritisak na anus.

 

Pravilna higijena

 

Pravilna higijena analnog područja važna je za sprječavanje iritacije i upale.

• Nježno čišćenje: Koristite mekani toaletni papir ili vlažne maramice bez alkohola i parfema za čišćenje nakon pražnjenja crijeva;
• Izbjegavanje agresivnih proizvoda: Izbjegavajte korištenje agresivnih sapuna i proizvoda koji mogu iritirati kožu.

 

Redovito pražnjenje crijeva

 

Ne odgađajte pražnjenje crijeva

Pokušajte otići u kupaonicu čim osjetite potrebu. Zadržavanje može dovesti do nakupljanja tvrđe stolice i pojačanog pritiska na vene.

 

Izbjegavajte prenaprezanje

Nemojte se pretjerano naprezati tijekom pražnjenja crijeva jer to može povećati pritisak na vene.

 

Medicinski pregledi

 

Za rano otkrivanje i liječenje hemoroida važni su redoviti liječnički pregledi i konzultacije s liječnikom.

 

Periodični pregledi

Posjetite liječnika radi povremenih pregleda, osobito ako imate čimbenike rizika ili simptome hemoroida.

 

Rano liječenje

Pravodobno liječenje početnih simptoma može spriječiti razvoj ozbiljnijih problema.

 

10. Kada potražiti liječničku pomoć

 

Ako osjetite jaku bol, dugotrajno krvarenje ili druge ozbiljne simptome, važno je potražiti liječničku pomoć. Liječnik može procijeniti vaše stanje i preporučiti odgovarajuće liječenje.

 

Vanjski hemoroidi su uobičajeno stanje koje se može izliječiti i može uzrokovati značajnu nelagodu. Prepoznavanje simptoma, kao što su bol, svrbež, krvarenje i upala, ključno je za pravovremeno i učinkovito liječenje.

Preventivne mjere, kao što su zdrava prehrana, redovita tjelesna aktivnost i pravilna higijena, igraju važnu ulogu u smanjenju rizika od razvoja hemoroida.

 

IZVORI:

1. Мedicinenet: Hemorrhoids (Piles): What are the symptoms of hemorrhoids? (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms  (25.05.2024)