Hemoroidi su uobičajeno stanje koje može uzrokovati značajnu nelagodu. Simptomi hemoroida variraju ovisno o težini i vrsti hemoroida. U ovom članku ćemo pogledati glavne simptome hemoroida i kako se manifestiraju.

 

1. Bol i nelagoda

 

Jedan od glavnih simptoma hemoroida je bol. Bol može biti oštra, goruća ili tupa, a najgore se osjeća kada sjedite ili obavljate nuždu.

 

Često je posljedica upale i iritacije hemoroidalnih čvorova. U nekim slučajevima bol može biti toliko jaka da otežava normalno kretanje i uzrokuje osjećaj pritiska u rektalnom području. Bol se također može proširiti na donji dio leđa ili bedra.

 

Hemoroidi mogu uzrokovati različite razine bolesti, ovisno o njihovoj veličini i položaju:

  • Vanjski hemoroidi smješteni ispod kože oko anusa posebno su bolni na dodir ili pritisak;
  • Unutarnji hemoroidi, koji se nalaze unutar rektuma, obično ne uzrokuju bol osim ako ne strše izvan anusa.

 

Uzroci boli i nelagode

 

Dugotrajno sjedenje, osobito na tvrdim površinama, može pogoršati bol i izazvati veću nelagodu. To se posebno odnosi na osobe koje veći dio dana rade u sjedećem položaju. Bolovi kod hemoroida također se mogu pogoršati naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva, što može dovesti do poderotina ili malih ranica u anusu.

 

Za ublažavanje bolova povezanih s hemoroidima mogu se koristiti različite metode:

  • Tople sjedeće kupke primijenjene nekoliko puta dnevno mogu pomoći smanjiti upalu i ublažiti bol;
  • Lokalni anestetici i protuupalne kreme također mogu biti učinkoviti u ublažavanju simptoma;
  • U težim slučajevima liječnik može preporučiti kirurške metode za uklanjanje hemoroida.

 

2. Krvarenje

 

Krvarenje je jedan od najčešćih simptoma hemoroida i često je prvi znak koji privlači pažnju bolesnika.

 

Krvarenje iz hemoroida obično se vidi kao jarko crvena krv na toaletnom papiru ili u stolici. To je zbog prisutnosti proširenih krvnih žila u hemoroidalnom tkivu, koje lako mogu puknuti prilikom naprezanja ili pražnjenja tvrde stolice.

Krvarenje iz hemoroida obično nije obilno i ne dovodi do ozbiljnog gubitka krvi, ali može biti povremeno i ponavljati se pri svakom pražnjenju crijeva. U nekim slučajevima može doći do krvarenja u obliku kapljica ili mlazića krvi, što može biti vrlo zabrinjavajuće za bolesnika. Iako je krvarenje iz hemoroida rijetko opasno po život, važno je posjetiti liječnika kako bi se isključila druga ozbiljna stanja, poput raka debelog crijeva ili čira.

 

Uzroci krvarenja hemoroida uključuju:

  • Zatvor i tvrda stolica: Stalno naprezanje i izbacivanje tvrde stolice mogu pocijepati površinu hemoroida, što dovodi do krvarenja;
  • Kronični proljev: Učestalo pražnjenje crijeva i iritacija od proljeva mogu uzrokovati upalu i krvarenje;
  • Pretjerano naprezanje tijekom pražnjenja crijeva: Naprezanje tijekom pražnjenja crijeva povećava pritisak u hemoroidalnim venama, što može dovesti do pucanja i krvarenja.

 

Liječenje hemoroida koji krvare uključuje nekoliko pristupa:

  • Za lagano krvarenje mogu se preporučiti promjene u prehrani, kao što je povećanje unosa vlakana i tekućine kako bi se olakšao prolaz stolice;
  • Lokalni lijekovi, poput krema i čepića koji sadrže protuupalna i hemostatska sredstva, mogu pomoći u smanjenju upale i zaustavljanju krvarenja;
  • U težim slučajevima može biti potrebno koristiti nekirurške postupke poput podvezivanja gumenom vrpcom ili skleroterapije kako bi se smanjili hemoroidi i zaustavilo krvarenje.

 

3. Svrbež i iritacija

 

Svrbež i iritacija oko anusa česti su i izrazito neugodni simptomi hemoroida. Mogu se pojaviti u različitim stupnjevima intenziteta i često uzrokuju značajnu nelagodu, osobito tijekom dugotrajnog sjedenja ili nakon pražnjenja crijeva.

 

Uzroci svrbeža i iritacije

 

  1. Upala: Upala hemoroidalnog tkiva može izazvati jak svrbež. To je rezultat širenja krvnih žila i povećanog protoka krvi u zahvaćeno područje;
  2. Sluzav iscjedak: Hemoroidi mogu proizvesti sluzav iscjedak koji iritira kožu oko anusa. Taj sekret može izazvati osjećaj vlažnosti i svrbež, što dodatno komplicira stanje;
  3. Ozljeda kože: Često trljanje i čišćenje anusa, osobito kada se koristi grubi toaletni papir, može ozlijediti i iritirati kožu. To dodatno pogoršava svrbež i iritaciju.

 

Kako ublažiti svrbež i iritaciju?

 

Održavanje higijene

Redovito i pažljivo čišćenje anusa mekom, vlažnom krpom ili posebnim higijenskim ulošcima može pomoći u smanjenju iritacije. Izbjegavajte korištenje grubog toaletnog papira i agresivnih sapuna koji mogu isušiti i iritirati kožu.

 

Izbjegavanje iritantne hrane

 

Nadražujuće namirnice

 

Začinjena hrana, kofein i alkohol mogu pogoršati svrbež i iritaciju hemoroida. Ograničenje ove hrane može pomoći u ublažavanju simptoma.

 

Lokalni tretmani

Korištenje krema i masti koje sadrže hidrokortizon ili druge protuupalne sastojke može pomoći u smanjenju upale i svrbeža. Neki proizvodi također sadrže anestetike koji privremeno ublažavaju bol i svrbež.

 

Tople sjedeće kupke

Namakanje anusa u toploj vodi 10-15 minuta nekoliko puta dnevno može pomoći u ublažavanju svrbeža i iritacije. To pomaže u smanjenju upale i poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

 

Nošenje široke odjeće

Izbjegavanje uske odjeće i nošenje pamučnog donjeg rublja može pomoći u smanjenju iritacije i održavanju područja oko anusa suhim i čistim.

 

4. Oteklina

 

Otok oko anusa još je jedan uobičajeni simptom hemoroida. Ova oteklina nastaje zbog upale i širenja krvnih žila u hemoroidalnom tkivu. Oteklina može uzrokovati znatnu nelagodu i bol, osobito prilikom sjedenja i defekacije.

 

Razlozi za pojavu oteklina

 

  • Proširene krvne žile: Hemoroidi nastaju kada se vene u rektalnom području prošire i napune krvlju. To dovodi do oticanja i stvaranja hemoroidalnih čvorova, koji mogu biti bolni i osjetljivi na dodir;
  • Upala: Upala hemoroidalnih čvorova također doprinosi oticanju. Upaljeni hemoroidi mogu nateći i stvoriti bolne kvržice oko anusa;
  • Pretjerano naprezanje: Naprezanje tijekom pražnjenja crijeva, dizanja utega ili dugog sjedenja može povećati pritisak u rektalnim venama, uzrokujući oticanje hemoroida.

 

Otok kod hemoroida može izazvati osjećaj pritiska i težine u rektalnom području. Pacijenti često opisuju taj osjećaj kao prisutnost stranog tijela ili kvržice u anusu. To može otežati sjedenje, hodanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

 

Liječenje oteklina

 

  • Hladni oblozi: Stavljanje hladnih obloga na zahvaćeno područje može pomoći u smanjenju oteklina i ublažiti bol. Hladnoća sužava krvne žile i smanjuje upalu;
  • Protuupalni lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen ili naproksen mogu pomoći u smanjenju upale i ublažavanju oteklina;
  • Flebotonici: Lijekovi koji jačaju stijenke krvnih žila i poboljšavaju tonus vena, poznati kao flebotonici, također mogu biti od pomoći u liječenju oteklina izazvanih hemoroidima;
  • Tople sjedeće kupke: namakanje zahvaćenog područja u toplu vodu nekoliko puta dnevno može pomoći u smanjenju oteklina i poboljšanju cirkulacije;
  • Promjene načina života: Povećanje tjelesne aktivnosti, izbjegavanje dugotrajnog sjedenja i zdrava prehrana bogata vlaknima mogu spriječiti oticanje i ublažiti simptome.

 

5. Prolaps hemoroida

 

Prolaps hemoroida, također poznat kao prolaps, stanje je u kojem se unutarnji hemoroidi šire i strše izvan anusa. To može uzrokovati značajnu nelagodu i bol i jedan je od ozbiljnijih simptoma hemoroida.

 

Uzroci hemoroida

 

  1. Naprezanje tijekom pražnjenja crijeva: jedan od glavnih uzroka prolapsa hemoroida je pretjerano naprezanje tijekom pražnjenja crijeva. Zatvor i tvrda stolica povećavaju pritisak u rektalnim venama, što može uzrokovati prolaps hemoroida;
  2. Slabost rektalnog tkiva: s godinama ili zbog kroničnog stresa, tkiva koja drže hemoroide na mjestu mogu oslabiti. Zbog toga su hemoroidi skloniji ispadanju;
  3. Trudnoća i porod: Povećan pritisak u području zdjelice tijekom trudnoće i naprezanje tijekom poroda mogu pridonijeti ispadanju hemoroida.

 

Simptomi prolapsa hemoroida

 

Prolapsirani hemoroidi mogu uzrokovati osjećaj kvržice ili stranog tijela u anusu. Ovo stanje je često popraćeno boli, osobito kada sjedite ili obavljate nuždu. Prolapsirani hemoroidi mogu biti vidljivi kao meke, vlažne kvržice oko anusa koje mogu biti osjetljive i bolne na dodir.

U nekim slučajevima, prolapsirani hemoroidi mogu se sami vratiti u anus nakon pražnjenja crijeva. U drugim slučajevima, pacijent će ih možda morati vratiti ručno. Ako hemoroidi ostanu ispušteni i ne mogu se vratiti, stanje može dovesti do komplikacija poput tromboze ili infekcije.

 

Liječenje prolapsa hemoroida

 

  1. Ručno uvlačenje: u ranim fazama prolapsa, hemoroidi se mogu nježno uvući natrag u anus pomoću lubrikanta i nježnog pritiska. To treba učiniti čistim rukama kako bi se izbjegla infekcija;
  2. Lijekovi: Lokalne kreme i čepići koji sadrže hidrokortizon ili druga protuupalna sredstva mogu pomoći u smanjenju upale i olakšati povratak hemoroida;
  3. Minimalno invazivni postupci: postupci poput podvezivanja gumenom vrpcom, skleroterapije ili infracrvene koagulacije mogu se koristiti za liječenje prolapsa hemoroida. Ove metode imaju za cilj smanjiti hemoroide i spriječiti njihovo ponovno ispadanje;
  4. Kirurške metode: U slučajevima ozbiljnog prolapsa ili ako minimalno invazivni postupci nisu učinkoviti, može biti potrebno kirurško uklanjanje hemoroida. Hemoroidektomija je postupak u kojem se izrezuju hemoroidi, a kirurg uspostavlja normalnu anatomiju anusa.

 

Prevencija

 

Kako biste spriječili ispadanje hemoroida, važno je održavati zdravu prehranu s visokim udjelom vlakana i dovoljnim unosom tekućine. Redovita tjelesna aktivnost također može pomoći u sprječavanju zatvora i smanjiti naprezanje tijekom pražnjenja crijeva.

 

6. Mukozni sekret

 

Sluzavi iscjedak još je jedan simptom hemoroida koji može uzrokovati značajnu nelagodu i iritaciju. Ovaj simptom uglavnom je povezan s unutarnjim hemoroidima i može se manifestirati na različite načine.

 

Uzroci pojave sluzavog iscjedka

 

  1. Iritacija sluznice: Unutarnji hemoroidi, koji se nalaze unutar rektuma, mogu iritirati rektalnu sluznicu. Ova iritacija dovodi do povećane proizvodnje sluzi, koja služi kao obrambeni mehanizam tijela;
  2. Upala: Upala hemoroida može potaknuti mukozne žlijezde da proizvode više sekreta. Upaljena tkiva izlučuju više tekućine kako bi se zaštitila od daljnje iritacije i oštećenja.

 

Simptomi i manifestacije sluzavog iscjetka

 

Sluzni sekret može se uočiti na različite načine:

  • Osjećaj mokre: Bolesnici mogu osjećati stalnu vlažnost oko anusa, što je posljedica lučenja sluzi;
  • Zaprljano donje rublje: Sluz može ostaviti mrlje na donjem rublju, što nije samo neugodno, već može dovesti i do daljnje iritacije i infekcija;
  • Svrbež i peckanje: Sluzavi iscjedak može izazvati svrbež i peckanje u analnom području. To je zbog kemijskog sastava sekreta i njegove interakcije s kožom.

 

Liječenje i ublažavanje simptoma

 

Dobra higijena

Održavanje dobre higijene ključno je za ublažavanje nelagode uzrokovane iscjedakom sluzi. Redovito pranje analnog područja toplom vodom i nježnim higijenskim proizvodima može pomoći u smanjenju iritacije.

 

Pamučno donje rublje

Nošenje pamučnog donjeg rublja koje koži omogućuje disanje i upija višak vlage može spriječiti daljnje iritacije i infekcije.

 

Lokalni lijekovi

 

Lokalni lijekovi

 

Kreme i masti koje sadrže protuupalne i umirujuće sastojke mogu pomoći u smanjenju upale i iscjetka. Lokalni anestetici također mogu ublažiti svrbež i peckanje.

 

Promjene u prehrani

Održavanje prehrane bogate vlaknima može pomoći u smanjenju zatvora i naprezanja tijekom pražnjenja crijeva, što je glavni čimbenik iritacije hemoroida.

 

7. Poteškoće u defekaciji

 

Poteškoće s pražnjenjem crijeva čest su simptom kod osoba s hemoroidima i mogu značajno utjecati na kvalitetu života. Ovaj se simptom manifestira u različitim oblicima i može biti uzrokovan različitim čimbenicima povezanim s prisutnošću hemoroida.

 

Uzroci poteškoća u defekaciji

 

  1. Bol i nelagoda: bol i nelagoda uzrokovani hemoroidima mogu dovesti do zadržavanja stolice. Bolesnici često izbjegavaju odlazak na zahod zbog bolova, što rezultira zatvorom i tvrdom stolicom;
  2. Upala i oticanje: upaljeni i natečeni hemoroidi mogu blokirati normalan put stolice, otežavajući njeno prolazak. To može dovesti do naprezanja i naprezanja tijekom pražnjenja crijeva, povećavajući rizik od daljnjeg oštećenja hemoroida;
  3. Psihološki čimbenici: Anksioznost i stres povezani sa stanjem mogu pridonijeti poteškoćama s crijevima. Strah od boli tijekom pražnjenja crijeva može dovesti do svjesnog zadržavanja stolice.

 

Simptomi

 

  • Zatvor: Zatvor je čest kod ljudi s hemoroidima. Karakterizira ga rijetko pražnjenje crijeva, tvrda i suha stolica koja se teško izbacuje;
  • Naprezanje: pacijenti s hemoroidima često se znatno naprežu kada pokušavaju obaviti nuždu, što može pogoršati stanje i uzrokovati daljnju upalu i krvarenje;
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva: Nakon pražnjenja crijeva, pacijenti često osjećaju da im se crijeva nisu potpuno ispraznila, što dovodi do čestih i neuspješnih pokušaja pražnjenja crijeva.

 

Liječenje

 

Promjene u prehrani

 

Promjene u prehrani

 

Povećanje unosa vlakana i tekućine može pomoći omekšati stolicu i olakšati njeno izbacivanje. Namirnice poput voća, povrća, cjelovitih žitarica i mahunarki izvrsni su izvori vlakana.

 

Redovita tjelesna aktivnost

Umjerena tjelesna aktivnost, poput hodanja ili joge, može potaknuti rad crijeva i smanjiti zatvor.

 

Korištenje laksativa

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti kratkotrajnu upotrebu laksativa za ublažavanje zatvora i olakšavanje pražnjenja crijeva.

 

Izbjegavanje naprezanja pri hodu po potrebi

Bolesnici bi trebali izbjegavati pretjerano naprezanje prilikom odlaska na zahod. Korištenje stolice za noge može pomoći u postizanju prirodnijeg položaja crijeva, smanjujući pritisak na hemoroide.

 

Liječenje samih hemoroida

Liječenje samih hemoroida minimalno invazivnim postupcima ili kirurškim zahvatom može smanjiti upalu i oticanje, olakšavajući pražnjenje crijeva.

 

8. Kvržice oko anusa

 

Promatranje kvržica oko anusa jedan je od vidljivih simptoma vanjskih hemoroida. Te kvržice mogu biti izrazito neugodne i često izazivaju tjeskobu kod pacijenata. Nastaju kao posljedica proširenja i upale vena oko anusa i mogu se osjetiti na dodir.

 

Uzroci pojave kvržica oko anusa

 

  • Proširene krvne žile: Vanjski hemoroidi rezultat su proširenih vena ispod kože oko anusa. Ove proširene vene stvaraju tvrde kvržice koje se mogu vidjeti i opipati;
  • Tromboza: U nekim slučajevima, krvni ugrušak (tromb) može nastati u hemoroidalnim venama, što dovodi do stvaranja bolnih i tvrdih kvržica. Ovo stanje je poznato kao trombozirani hemoroidi i zahtijeva hitnu liječničku pomoć;
  • Upala: upalni proces povezan s hemoroidima može uzrokovati oticanje i stvaranje kvržica. Upaljeni hemoroidi osjetljivi su na dodir i mogu uzrokovati značajnu nelagodu.

 

Simptomi i manifestacije

 

  • Opipljive kvržice: Kvržice oko anusa mogu se napipati kao tvrde ili meke kvržice ispod kože. Mogu varirati u veličini i često su bolni na dodir;
  • Bol i nelagoda: pacijenti često osjećaju bol i nelagodu prilikom sjedenja ili pražnjenja crijeva zbog prisutnosti kvržica;
  • Svrbež i iritacija: Kvržice mogu izazvati svrbež i iritaciju kože oko anusa, dodatno komplicirajući stanje.

 

Liječenje

 

Lokalni tretmani

Korištenje krema i masti koje sadrže hidrokortizon ili druga protuupalna sredstva mogu pomoći u smanjenju upale i ublažavanju boli.

 

Tople sjedeće kupke

Natapanje zahvaćenog područja u toplu vodu nekoliko puta dnevno može pomoći u smanjenju otekline i olakšati nelagodu.

 

Oralni lijekovi

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti uzimanje protuupalnih lijekova ili lijekova protiv bolova kako bi se smanjila bol i upala.

 

Kirurške metode

U prisutnosti tromboziranih hemoroida ili u slučajevima velikih i bolnih kvržica može biti potrebna kirurška intervencija. Hemoroidektomija je postupak u kojem se izrezuju hemoroidi, a kirurg uspostavlja normalnu anatomiju anusa.

 

9. Što učiniti kada se pojave simptomi?

 

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma hemoroida, važno je potražiti liječničku pomoć. Liječnik može dijagnosticirati stanje i predložiti odgovarajuće liječenje. Rano otkrivanje i liječenje mogu spriječiti komplikacije i poboljšati kvalitetu života.

Simptomi hemoroida mogu biti različiti, ali njihovo prepoznavanje prvi je korak do uspješnog liječenja. Ako osjetite bol, krvarenje ili drugu nelagodu, ne odgađajte posjet stručnjaku.

 

IZVORI:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids symptoms and causes (27.05.2024)
2. Webmd: Hemorrhoid Symptoms and Getting a Diagnosis (27.05.2024)
3. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (27.05.2024)