Artritis je bolest koja pogađa milijune ljudi diljem svijeta. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi - za neke ljude, artritis je jednostavno nelagoda, ali za druge može uzrokovati značajna ograničenja u kretanju i kvaliteti života.

Artritis nije samo bolest starijih kako se često vjeruje. Također može pogoditi mlade ljude, čak i djecu, kao rezultat autoimunih bolesti, genetske predispozicije ili drugih čimbenika.

 

Njegovi se simptomi mogu pojaviti postupno i često u početku prođu nezapaženo. To može dovesti do odgođene dijagnoze i težeg liječenja.

 

1. Što je Artritis?

 

Artritis nije jedna bolest, već pojam koji obuhvaća skupinu od preko 100 različitih stanja koja zahvaćaju zglobove i okolna tkiva. To ga čini jednim od najsloženijih i najraznovrsnijih medicinskih stanja koje zahtijeva personalizirani pristup dijagnostici i liječenju.

Artritis može zahvatiti bilo koji zglob u ljudskom tijelu – od malih zglobova prstiju do velikih zglobova poput zglobova koljena i kukova.

 

Artritis može zahvatiti i druge dijelove tijela osim zglobova. Neki oblici artritisa, poput reumatoidnog artritisa ili psorijatičnog artritisa, mogu utjecati na organe poput kože, očiju, srca ili pluća.

 

Artritis nije uvijek rezultat starenja ili mehaničkog trošenja zglobova. Mogu ga uzrokovati različiti čimbenici - upala, mehaničko trošenje, infekcije ili autoimune reakcije.

 

2. Vrste Artritisa

 

Pojam artritisa obuhvaća mnoga različita stanja, od kojih svako ima svoje jedinstvene mehanizme razvoja, simptome i utjecaj na tijelo.

 

Osteoartritis

Osteoartritis, također poznat kao "artritis trošenja i trganja", je najčešći tip. Hrskavica koja prekriva krajeve kostiju u zglobovima s vremenom se troši - to dovodi do trenja između kostiju što uzrokuje bol, ukočenost i oticanje.

Često utječe na zglobove koji nose težinu kao što su koljena, kukovi i kralježnica. U uznapredovalim slučajevima mogu se razviti koštani trnovi (osteofiti), koji dodatno ograničavaju kretanje.

 

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada tkiva u zglobovima. Ne samo da uzrokuje upalu i bol, već može dovesti i do deformacije zgloba.

Za razliku od osteoartritisa, ovaj tip artritisa često počinje u mlađoj dobi i može simetrično zahvatiti više zglobova. Često su zahvaćeni i drugi organi poput pluća, očiju i srca.

 

Giht

Giht je vrsta artritisa uzrokovana nakupljanjem mokraćne kiseline u tijelu. Kristali mokraćne kiseline talože se u zglobovima, najčešće na dnu nožnog palca, uzrokujući iznenadne i izrazito bolne napade.

Često se povezuje s prehranom bogatom crvenim mesom, plodovima mora i alkoholom, kao i s metaboličkim poremećajima poput pretilosti i dijabetesa.

 

Giht

 

Psorijatični artritis

Ova vrsta artritisa povezana je s kožnom bolešću psorijazom. Osim zglobova, zahvaća i kožu, uzrokujući crvene, ljuskave mrlje.

Psorijatični artritis može zahvatiti i male zglobove (poput onih u prstima) i velike zglobove (poput koljena). Oticanje prstiju (tzv. "prsti kobasice") je karakterističan vizualni simptom stanja.

 

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis je stanje koje se javlja nakon infekcije, najčešće genitourinarnog ili gastrointestinalnog sustava. Simptomi uključuju bolove u zglobovima, upalu tetiva i ponekad crvene oči (konjunktivitis). Zahvaćeni zglobovi često su asimetrični i stanje može biti privremeno ili kronično.

 

Ankilozantni spondilitis

Ankilozantni spondilitis je kronični upalni artritis koji zahvaća kralježnicu. Uzrokuje bol i ukočenost u donjem dijelu leđa i zdjelici a u težim slučajevima može dovesti do srastanja kralježaka, što značajno smanjuje pokretljivost.

 

Juvenilni artritis

Ovo je vrsta artritisa koja pogađa djecu mlađu od 16 godina. Glavni simptomi su upala, oteklina, bol i mogu biti popraćeni dodatnim simptomima kao što su vrućica i osip.

Juvenilni artritis može imati različite oblike - sistemski, oligoartikularni (zahvaća mali broj zglobova) i poliartikularni (zahvaća više zglobova).

 

Svaki tip artritisa ima svoje specifičnosti, ali svi zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje. Ponekad pacijenti mogu imati kombinaciju različitih vrsta artritisa što čini bolest još kompliciranijom za liječenje.

 

3. Koji su glavni simptomi artritisa?

 

Uz glavne znakove kao što su bol, oteklina i ukočenost, artritis često prate složeniji i specifičniji simptomi koji mogu otežati dijagnozu.

 

1. Bolovi u zglobovima

 

Bol je najčešći simptom artritisa. Može biti:

  • Akutna ili kronična - u početku je bol često epizodična, ali s vremenom može postati stalna;
  • Lokaliziran ili raširen - neki ljudi osjećaju bol u jednom zglobu, dok kod drugih može zahvatiti više zglobova u isto vrijeme;
  • Pogoršanje tijekom pokreta - kod osteoartritisa bol se obično pojačava tjelesnom aktivnošću, dok je kod upalnih oblika poput reumatoidnog artritisa bol često jača tijekom mirovanja.

 

2. Oteklina i crvenilo

 

Otok i crvenilo Otok je posljedica upale u zglobu. Može biti popraćeno crvenilom i osjećajem topline oko zahvaćenog područja. Ovi simptomi su posebno izraženi kod upalnih oblika artritisa kao što su giht i reumatoidni artritis.

  • Periodično ili konstantno - kod gihta se otok može javiti u napadima, dok je kod kroničnih oblika artritisa konstantan;
  • Intenzitet - neke vrste artritisa, poput septičkog artritisa, uzrokuju izrazito jake otekline koje ograničavaju kretanje.

 

3. Ukočenost zglobova

 

Ukočenost zglobova još je jedan čest simptom. Osobito je uočljivo ujutro ili nakon duljeg odmora.

  • Jutarnja ukočenost - karakteristična za reumatoidni artritis, jutarnja ukočenost može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati;
  • Nakon odmora - ukočenost nakon sjedenja ili ležanja česta je kod osteoartritisa i ankilozantnog spondilitisa.

 

Ukočenost zglobova

 

4. Smanjena pokretljivost zglobova

 

Kako artritis napreduje, pokretljivost zglobova se smanjuje. Pogođene osobe mogu imati poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, kao što su:

  • Otvaranje staklenki;
  • Penjanje uz stepenice;
  • Hodanje ili ustajanje sa stolca.

 

Ovo smanjenje opsega pokreta često je rezultat kombinacije boli, upale i strukturalnog oštećenja.

 

5. Deformacija zglobova

 

U težim i uznapredovalim slučajevima, artritis može dovesti do vidljivih deformiteta zglobova. Ovo posebno vrijedi za reumatoidni artritis i psorijatični artritis.

  • Deformacija prstiju - zglobovi šake mogu se iskriviti što znatno otežava fine pokrete;
  • Kvržice i kvržice - neki oblici artritisa kao što je reumatoidni artritis mogu uzrokovati stvaranje reumatoidnih kvržica oko zglobova.

 

6. Sistemski simptomi

 

U nekim slučajevima artritis zahvaća ne samo zglobove, već i cijelo tijelo. To može uključivati:

  • Umor - stalna bol i upala mogu dovesti do osjećaja iscrpljenosti;
  • Vrućica - čest simptom kod upalnih tipova artritisa, posebno reaktivnog artritisa i septičkog artritisa;
  • Gubitak apetita i tjelesne težine - sustavna upala može utjecati na metabolizam i apetit.

 

4. Kako nastaje artritis? Glavni uzroci i čimbenici rizika

 

Artritis može biti uzrokovan višestrukim čimbenicima koji međusobno djeluju na složen način. Mogu biti genetski, okolišni, mehanički ili povezani s načinom života.

 

Genetska predispozicija

Genetska predispozicija igra važnu ulogu u razvoju nekih vrsta artritisa kao što su reumatoidni artritis, giht i ankilozantni spondilitis.

 

Poodmakla dob

Kako starite, povećava se vjerojatnost razvoja artritisa.

 

Ozljede ili traume zglobova

Ozljede zglobova mogu uzrokovati razvoj artritisa čak i godinama nakon što se dogode.

 

Autoimune bolesti

U autoimunim oblicima artritisa, kao što su reumatoidni artritis i lupus, imunološki sustav napada vlastita tkiva uključujući zglobove, što dovodi do upale, boli i oštećenja.

 

Infekcije

Bakterije, virusi ili gljivice mogu uzrokovati upalu u zglobovima izravnim napadom na zglobno tkivo. Oblici artritisa uzrokovani infekcijama, kao što su septički artritis i reaktivni artritis, relativno su rijetki.

 

Životni stil

Mnogi aspekti načina života pridonose razvoju artritisa - sjedilački način života, nepravilna prehrana (nedostatak vitamina D i kalcija, pretjerana konzumacija šećera, soli ili zasićenih masti), pušenje.

 

Hormonalne promjene

Hormonalne promjene igraju značajnu ulogu u razvoju nekih vrsta artritisa jer mogu utjecati na upalne procese u tijelu i funkcioniranje imunološkog sustava.

Na primjer, veća je vjerojatnost da će žene razviti reumatoidni artritis, posebno tijekom razdoblja hormonske neravnoteže kao što su trudnoća, postporođajno razdoblje i menopauza.

 

Hormonalne promjene

 

Pretilost

Prekomjerna tjelesna težina jedan je od glavnih čimbenika rizika za osteoartritis jer povećava opterećenje zglobova.

 

Metabolički poremećaji

Metabolički poremećaji mogu pridonijeti razvoju određenih vrsta artritisa. Najčešće stanje je giht, kod kojeg visoke razine mokraćne kiseline u krvi dovode do stvaranja kristala u zglobovima.

 

5. Kako se dijagnosticira artritis?

 

Dijagnosticiranje artritisa zahtijeva kombinaciju pregleda pacijentove povijesti bolesti, fizičkog pregleda i specijaliziranih testova.

 

1. Liječnički pregled

Liječnik će prikupiti podatke o pacijentovim simptomima, povijesti bolesti i načinu života. Ovo uključuje:

Opis simptoma - trajanje, intenzitet i vrijeme pojave boli i ukočenosti;
Povijest bolesti - prikupljanje podataka o prijašnjim bolestima, ozljedama i obiteljskoj povijesti artritisa ili autoimunih bolesti;
Fizikalni pregled - liječnik pregledava zahvaćene zglobove radi znakova otekline, crvenila, topline i deformacije. Provjerava se i opseg pokreta.

 

2. Slikovne studije

Slikovne studije ključni su dijagnostički alat jer daju jasnu sliku strukturnih promjena u zglobovima. Koriste se različite tehnologije:

  • RTG - najčešće korištena metoda za otkrivanje koštanih promjena kao što su sužavanje zglobnog prostora, prisutnost osteofita ili deformacija;
  • MRI (magnetska rezonancija) - omogućuje detaljniji prikaz mekih tkiva kao što su hrskavica, tetive i mišići;
  • Ultrazvuk - često se koristi za otkrivanje upale i nakupljanja tekućine u zglobovima;
  • CT (kompjutorizirana tomografija) - pogodan za složenije slučajeve, posebice kod ankilozantnog spondilitisa ili ozljeda zglobova.

 

3. Laboratorijske pretrage

Laboratorijski testovi pomažu potvrditi dijagnozu i identificirati specifičnu vrstu artritisa. Uobičajeno korišteni testovi uključuju:

  • Test reumatoidnog faktora (RF) - pomaže u dijagnosticiranju reumatoidnog artritisa;
  • Antinuklearna protutijela (ANA) - otkrivaju autoimune bolesti poput lupusa i reumatoidnog artritisa;
  • C-reaktivni protein (CRP) i brzina sedimentacije eritrocita (ESR) – pokazatelji upale u tijelu;
  • Testovi mokraćne kiseline - za dijagnosticiranje gihta;
  • Analiza zglobne tekućine - pomoću aspiracije liječnik uzima uzorak tekućine u zglobu kako bi ispitao prisutnost kristala, infekcije ili upale.

 

Laboratorijske pretrage

 

4. Diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza artritisa zahtijeva isključivanje drugih stanja koja mogu uzrokovati slične simptome. Ovo uključuje:

  • Zarazne bolesti (npr. Lajmska bolest ili sepsa);
  • Metabolički poremećaji (npr. giht ili pseudogiht);
  • Degenerativne bolesti (primjerice osteoporoza ili tendonitis).

 

5. Praćenje simptoma

U nekim slučajevima konačna dijagnoza zahtijeva kontinuirano praćenje simptoma. Liječnik može pratiti:

  • Kako se simptomi razvijaju;
  • Kako tijelo reagira na početni tretman;
  • Ako postoji prisutnost novih simptoma koji mogu dati više jasnoće o vrsti artritisa.

 

Savjeti za pacijente tijekom dijagnostike

 

Pacijenti imaju aktivnu ulogu u dijagnostičkom procesu. Za veću točnost rezultata važno je:

  • Vodite dnevnik simptoma - bilježite bol, ukočenost i kako se mijenjaju tijekom dana;
  • Pružite informacije o obiteljskoj povijesti bolesti;
  • Navedite detalje o načinu života, uključujući prehranu, tjelesnu aktivnost i moguće ozljede.

 

Važnost rane dijagnoze

 

Rana dijagnoza artritisa je kritična jer:

  • Omogućuje početak liječenja prije nego što dođe do nepovratnog oštećenja zglobova;
  • Smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija kao što su deformacije ili sustavne upale;
  • Pravovremenom intervencijom poboljšava kvalitetu života.

 

6. Kako se liječi artritis?

 

Liječenje artritisa usmjereno je na ublažavanje boli, poboljšanje funkcije zglobova i sprječavanje daljnjeg oštećenja. Izbor terapije ovisi o vrsti artritisa, njegovoj težini i individualnim karakteristikama pacijenta.

 

Lijekovi

 

Terapija lijekovima glavna je komponenta liječenja artritisa. Uključuje različite skupine lijekova ovisno o vrsti i težini bolesti:

  • Lijekovi protiv bolova - Na primjer, paracetamol, koji ublažava bol, ali ne smanjuje upalu;
  • Protuupalni lijekovi (NSAID) - Ibuprofen ili naproksen smanjuju i bol i upalu;
  • Kortikosteroidi – koriste se za teške upale u obliku injekcija ili tableta kao što je prednizon;
  • Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs) - metotreksat i sulfasalazin pomažu u usporavanju napredovanja bolesti kod reumatoidnog artritisa;
  • Biološki lijekovi - To su noviji lijekovi poput adalimumaba i etanercepta koji blokiraju specifične upalne procese.

 

Lijekovi

 

Fizioterapija

 

Fizioterapija je sastavni dio liječenja, posebice kod kroničnih oblika artritisa. Pomaže u:

  • Poboljšati pokretljivost - kroz vježbe koje povećavaju raspon pokreta;
  • Ojačajte mišiće - Jači mišići mogu smanjiti opterećenje zglobova;
  • Ublažavanje boli - Koriste se metode poput ultrazvuka, električne stimulacije i termoterapije.

 

Kirurgija

 

Ako konzervativne metode ne daju rezultate, može biti potrebno kirurško liječenje:

  • Zamjena zgloba (artroplastika) - Najčešće se koristi za teške osteoartritise koljena ili kukova;
  • Artroskopija - minimalno invazivna procedura uklanjanja oštećenog tkiva ili tekućine iz zgloba;
  • Fuzija zglobova (artrodeza) - Koristi se za stabilizaciju zglobova kada su druge metode neučinkovite.

 

Alternativna medicina

 

Neki pacijenti nalaze olakšanje alternativnim metodama koje se mogu koristiti kao nadopuna konvencionalnom liječenju:

  • Akupunktura - Smanjuje bol i potiče cirkulaciju krvi u zahvaćenim područjima;
  • Homeopatija - Koristi se za ublažavanje simptoma nekih vrsta artritisa;
  • Dodaci prehrani - Glukozamin, kondroitin i kurkumin mogu pomoći u smanjenju upale i održavanju hrskavice.

 

7. Koje prirodne biljke pomažu kod artritisa?

 

Biljke su prirodan način za ublažavanje simptoma artritisa. Mogu smanjiti upalu, ublažiti bol i podržati zdravlje zglobova.

 

1. Kurkuma

Kurkumin u kurkumi ima snažna protuupalna svojstva koja mogu smanjiti upalu i bol kod osteoartritisa i reumatoidnog artritisa.

Dodajte ga jelima, pijte kao čaj ili kao dodatak prehrani.

 

Kurkuma

 

2. Đumbir 

Đumbir sadrži gingerole i chagaole koji smanjuju upalu i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobovima.

Primijenite Mast za bolove u zglobovima u kojima je đumbir jedan od glavnih sastojaka, pripremite čaj ili ga dodajte kao začin jelima.

 

3. Arnika

Lokalnom primjenom arnika ublažava bol i upalu.

Koristiti Masti ili ulja s ekstraktom arnika za masažu zahvaćenih zglobova.

 

4. Gavez 

Gavez pomaže regeneraciju hrskavice i ublažava bol.

Koristite gavez Masti ili oblozi lokalno na bolne zglobove.

 

5. Kopriva

Bogat silicijem i mineralima, Kopriva jača kosti i zglobove, ublažava bolove i smanjuje upale.

Pijte čaj od koprive ili koristite svježe listove za obloge.

 

Kopriva

 

6. Maslačka

Antioksidansi i minerali u maslačku podržavaju zdravlje zglobova, detoksiciraju tijelo i smanjuju upalne procese.

Napravite čaj od osušenih listova ili Korijen Maslačka. Svježe listove možete dodati i salatama.

 

8. Zaključak

 

Artritis je bolest koja pogađa milijune ljudi i zahtijeva posebnu pozornost i njegu. Poznavanje simptoma, uzroka i mogućnosti liječenja ključno je za uspješno upravljanje stanjem.

Rana dijagnoza, odgovarajuće liječenje i promjene načina života mogu značajno smanjiti bol i poboljšati kvalitetu života. Bez obzira na vrstu artritisa, savjetovanje sa specijalistom i individualni pristup ključni su za učinkovito liječenje bolesti.

 

IZVORI:

1. Mayo Clinic: Arthritis - Symptoms and Causes (14.02.2025)
2. Arthritis Foundation: What Is Arthritis? (14.02.2025)