Hemoroidi su čest medicinski problem koji pogađa veliki dio populacije. Iako ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, mogu biti vrlo neugodni i bolni. U ovom članku ćemo detaljno pogledati što su hemoroidi, koji su uzroci, simptomi te načini liječenja i prevencije.

 

Što su hemoroidi?

 

Hemoroidi su proširene vene u donjem dijelu rektuma i anusa. Nastaju kada se stijenke ovih vena prošire i stanje, uzrokujući oticanje i upalu.

 

Hemoroidi se mogu klasificirati u dvije glavne kategorije: unutarnji i vanjski.

 

Unutarnji hemoroidi

Unutarnji hemoroidi nalaze se unutar rektuma i obično nisu vidljivi. Često ne uzrokuju bol jer u rektumu nema mnogo živčanih završetaka osjetljivih na bol. Međutim, mogu krvariti, osobito tijekom pražnjenja crijeva. Ponekad se unutarnji hemoroidi mogu pomaknuti izvan anusa (prolaps), što može uzrokovati bol i nelagodu.

 

Vanjski hemoroidi

Vanjski hemoroidi nalaze se ispod kože oko anusa. Mogu biti bolni, osobito kada sjedite ili obavljate nuždu. Vanjski hemoroidi mogu svrbjeti i osjećati se poput tvrdih kvržica. Ponekad se u vanjskim hemoroidima može stvoriti krvni ugrušak, što dovodi do stanja poznatog kao trombozirani hemoroidi, koje može biti izuzetno bolno i zahtijeva medicinsku intervenciju.

 

Anatomija i funkcija hemoroida

 

Hemoroidi su normalan dio anatomije svake osobe i igraju važnu ulogu u kontroli crijeva. To su vaskularne strukture smještene u analnom kanalu koje djeluju kao jastuci i pomažu zatvoriti anus. U normalnim uvjetima, hemoroidi pomažu u zadržavanju stolice i plinova dok ih osoba ne odluči otpustiti.

Hemoroidi su rezultat prilagodbe osobe na uspravan hod. Kako se povećava pritisak na vene u donjem dijelu tijela, posebno u rektumu i anusu, povećava se i vjerojatnost razvoja hemoroida.

 

Društveni i kulturni aspekt

 

Iako su hemoroidi čest problem, često su predmet srama i srama. To može dovesti do kašnjenja u traženju medicinske pomoći i težih simptoma. U različitim kulturama postoje različiti pristupi liječenju i prevenciji hemoroida, od tradicionalnih biljnih metoda do suvremenih medicinskih intervencija.

 

Uzroci hemoroida

 

Hemoroidi se razvijaju kao posljedica povećanog pritiska u rektalnim venama. Ovaj pritisak može biti uzrokovan raznim čimbenicima:

 

Zatvor i naprezanje tijekom pražnjenja crijeva

Jedan od glavnih uzroka hemoroida je kronični zatvor. Kada ljudi imaju poteškoća s pražnjenjem crijeva, često se jako naprežu kako bi obavili nuždu. Ova napetost povećava pritisak na vene u rektumu i anusu, što može uzrokovati širenje vena i upalu, stvarajući hemoroide.

 

Proljev

Česti proljev također može pridonijeti razvoju hemoroida. Stalna iritacija i naprezanje s čestim pražnjenjem crijeva može oštetiti rektalne vene.

 

Trudnoća

Rastuća maternica vrši pritisak na vene u zdjelici i donjem dijelu rektuma. Hormonske promjene tijekom trudnoće također dovode do proširenih vena. Kombinacija ovih čimbenika često dovodi do razvoja hemoroida kod trudnica.

 

Trudnoća

 

Sjedilački način života

Dugotrajno sjedenje, osobito na tvrdim podlogama, povećava pritisak na rektalne vene. Posebno su ugroženi ljudi koji dugo provode na poslu u sjedećem položaju.

 

Pretilost

Pretilost je čimbenik rizika za mnoge zdravstvene probleme, uključujući i hemoroide. Prekomjerna težina povećava pritisak na trbušno područje i rektalne vene.

 

Genetska predispozicija

Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za razvoj hemoroida. Ako postoji obiteljska povijest hemoroida, veća je vjerojatnost da ćete i vi razviti ovo stanje. Genetski čimbenici mogu utjecati na snagu i elastičnost vena, povećavajući rizik od njihovog širenja i upale.

 

Dizanje utega

Podizanje teških predmeta također može povećati pritisak u abdominalnom području i rektalnim venama. Ljudi koji često dižu utege, bilo zbog posla ili sporta, imaju veći rizik od razvoja hemoroida.

 

Nedostatak tjelesne aktivnosti

Nedostatak tjelesne aktivnosti može dovesti do stagnacije cirkulacije krvi u donjem dijelu tijela.

 

Simptomi

 

Hemoroidi mogu uzrokovati različite simptome koji se razlikuju ovisno o njihovom položaju i težini. Prepoznavanje ovih simptoma važno je za ranu dijagnozu i liječenje.

 

Krvarenje

Jedan od najčešćih simptoma hemoroida je rektalno krvarenje. Ljudi često primjećuju jarko crvenu krv na toaletnom papiru ili u WC školjci nakon pražnjenja crijeva. Krvarenje je posebno često kod unutarnjih hemoroida i obično nije povezano s boli.

 

Bol i nelagoda

Vanjski hemoroidi mogu uzrokovati značajnu bol i nelagodu, osobito kada sjedite ili tijekom pražnjenja crijeva. Bol je posljedica upale i oticanja vena. U slučaju tromboziranih vanjskih hemoroida, bol može biti oštra i intenzivna, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

 

Bol i nelagoda

 

Svrbež i iritacija

Svrbež i iritacija oko anusa uobičajeni su simptomi hemoroida. Ovi simptomi su posljedica upale kože i rektalnog tkiva. Svrbež može biti posebno neugodan i dovesti do daljnje iritacije i upale ako se prejako češe.

 

Oteklina

Otok oko anusa još je jedan uobičajeni simptom vanjskih hemoroida. Ova oteklina na dodir je poput tvrdih kvržica i može biti vrlo bolna, osobito pri pritisku. Otok je rezultat nakupljanja krvi u venama, što uzrokuje njihovo širenje.

 

Prolaps

Prolapsirani hemoroidi nastaju kada su unutarnji hemoroidi pomaknuti izvan anusa. To može uzrokovati značajnu nelagodu i bol. U početku se prolaps može pojaviti samo tijekom pražnjenja crijeva, a zatim se hemoroidi mogu sami vratiti u anus. S vremenom, međutim, hemoroidi se mogu trajno pomaknuti i zahtijevaju ručno povlačenje ili medicinsku intervenciju.

 

Sluzavi iscjedak

Hemoroidi mogu uzrokovati malu količinu sluzavog iscjetka iz anusa. Ovaj iscjedak može izazvati dodatnu iritaciju i svrbež kože oko anusa. Sluzavi iscjedak je češći kod unutarnjih hemoroida.

 

Dijagnoza

 

Dijagnosticiranje hemoroida uključuje kombinaciju fizičkog pregleda, povijesti bolesti i specijaliziranih medicinskih postupaka.

 

1. Anamneza

Prvi korak u dijagnostici hemoroida je detaljna anamneza. Liječnik će pitati pacijenta o simptomima koje ima, uključujući krvarenje, bol, svrbež i oticanje. Također će se raspravljati o čimbenicima poput prehrane, načina života i povijesti bolesti.

 

2. Fizikalni pregled

Liječnik će obaviti vizualni pregled anusa i rektalnog područja kako bi provjerio ima li vanjskih hemoroida, oteklina ili drugih vidljivih abnormalnosti. Unutarnji hemoroidi koji nisu vidljivi mogu zahtijevati dodatne dijagnostičke tehnike.

 

3. Digitalni rektalni pregled

Ovaj postupak omogućuje liječniku da opipa unutarnje hemoroide i procijeni njihovu veličinu i stanje. T sken pomaže isključiti druge abnormalnosti kao što su tumori ili polipi.

 

4. Anoskopija

Anoskopija je specijalizirani dijagnostički postupak koji liječniku omogućuje pregled unutrašnjosti anusa i donjeg dijela rektuma. Izvodi se pomoću instrumenta zvanog anoskop, koji je tanka, kruta cijev sa svjetlom.

 

5. Sigmoidoskopija i kolonoskopija

U nekim slučajevima može biti potrebna opsežnija dijagnoza sigmoidoskopijom ili kolonoskopijom. Ovi postupci uključuju upotrebu savitljivih cijevi s kamerom koje liječniku omogućuju pregled većih dijelova debelog crijeva i rektuma. Osobito su korisni ako pacijent ima simptome poput neobjašnjivog krvarenja ili promjene u ritmu pražnjenja crijeva, koji se mogu pojaviti kao posljedica drugih bolesti poput kolorektalnog raka ili upalne bolesti crijeva.

 

6. Laboratorijske studije

Laboratorijski testovi rijetko su potrebni za dijagnosticiranje hemoroida, ali mogu biti od pomoći u nekim slučajevima. Krvne pretrage mogu pomoći u isključivanju anemije uzrokovane kroničnim krvarenjem. Analiza stolice može se koristiti za otkrivanje skrivene krvi koja nije vidljiva golim okom.

 

Liječenje

 

Liječenje hemoroida ovisi o težini stanja i može varirati od kućnih lijekova do kirurških intervencija.

 

Promjena načina života

Promjena načina života igra ključnu ulogu u liječenju i prevenciji hemoroida. Ključne mjere uključuju povećanje unosa vlakana i vode. Namirnice bogate vlaknima poput voća, povrća i cjelovitih žitarica podupiru redovito pražnjenje crijeva i smanjuju rizik od zatvora. Pijenje dovoljno vode također je važno za održavanje meke stolice.

 

Promjena načina života

 

Lijekovi

Medicinsko liječenje hemoroida uključuje razne kreme, masti, čepiće i oralne lijekove. Ovi proizvodi ublažavaju simptome kao što su bol, svrbež i upala. Neki od njih sadrže aktivne sastojke poput hidrokortizona ili lidokaina koji smanjuju upalu i umrtvljuju zahvaćeno područje.

 

Minimalno invazivni zahvati

U težim slučajevima ili kada je konzervativno liječenje neuspješno, mogu se primijeniti minimalno invazivni postupci. Oni uključuju:

  • Podvezivanje gumenom trakom: Ovo je najčešće korištena metoda za liječenje unutarnjih hemoroida. Mala gumena traka se stavlja oko baze hemoroida, prekidajući njegov dotok krvi. Hemoroid se nakon nekoliko dana osuši i otpadne;
  • Skleroterapija: Kod ove metode, kemijska otopina se ubrizgava u hemoroide, što uzrokuje skupljanje i skupljanje vene. Ovaj postupak je učinkovit za liječenje malih i srednjih hemoroida;
  • Infracrvena koagulacija: Ova tehnika koristi infracrveno svjetlo za koagulaciju malih krvnih žila u hemoroidima, uzrokujući njegovo smanjenje u veličini.

 

Kirurška intervencija

U slučajevima teških hemoroida koji ne reagiraju na druge metode liječenja može biti potrebna kirurška intervencija. Glavne kirurške metode uključuju:

  • Hemoroidektomija: Ovaj postupak uključuje kirurško uklanjanje hemoroida. To je najučinkovitija opcija za trajno uklanjanje teških ili rekurentnih hemoroida. Hemoroidektomija može biti bolna i zahtijevati dulje razdoblje oporavka;
  • Hemoroidopeksija spajalicom: ovo je manje invazivan postupak u kojem se kirurški instrument koristi za uklanjanje dijela hemoroida i premještanje ostatka u anus. Ova metoda je obično manje bolna i rezultira bržim oporavkom.

 

Narodne i alternativne metode

Neki ljudi radije koriste narodne i alternativne metode za ublažavanje simptoma hemoroida. To uključuje korištenje biljnih ekstrakata, eteričnih ulja i obloge. Važno je posavjetovati se s liječnikom prije početka bilo kakvog alternativnog liječenja kako biste izbjegli nuspojave i komplikacije.

 

Prevencija hemoroida

 

Glavne metode prevencije uključuju promjenu načina života, prehrambenih navika i higijenskih postupaka.

 

Evo kako spriječiti hemoroide.

 

Zdrava dijeta

Prehrana ima važnu ulogu u prevenciji hemoroida. Konzumiranje hrane bogate vlaknima, poput voća, povrća, cjelovitih žitarica i mahunarki, pomaže u održavanju meke stolice i olakšavanju pražnjenja crijeva. Time se smanjuje napetost na rektalnim venama i sprječava zatvor, koji je glavni čimbenik u razvoju hemoroida.

 

Redovito tjelesno kretanje

Redovita tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju i pomaže u održavanju zdrave težine, što zauzvrat smanjuje pritisak na rektalne vene. Vježbe poput hodanja, plivanja i joge mogu biti korisne. Izbjegavanje dugotrajnog sjedenja i pravljenje kratkih pauza radi kretanja tijekom radnog dana također može pomoći u prevenciji hemoroida.

 

Redovita tjelesna aktivnost

 

Izbjegavanje naprezanja tijekom pražnjenja crijeva

Naprezanje tijekom pražnjenja crijeva glavni je faktor rizika za hemoroide. Da biste to izbjegli, važno je ne zadržavati stolicu i otići na zahod čim osjetite potrebu. Korištenje mekog toaletnog papira i nježno čišćenje analnog područja također može smanjiti iritaciju i upalu.

 

Pravilna higijena

Održavanje dobre analne higijene ključno je za prevenciju hemoroida. Redovito čišćenje mekom, vlažnom krpom ili korištenjem maramica za bebe može spriječiti iritaciju.

 

Kontrola stresa

Stres može negativno utjecati na probavni sustav i pridonijeti problemima s crijevima, uključujući zatvor i proljev. Prakse upravljanja stresom kao što su meditacija, duboko disanje i joga mogu pomoći u održavanju zdravlja probavnog sustava i spriječiti hemoroide.

 

Izbjegavanje dizanja teških tereta

Podizanje teških predmeta može povećati pritisak u abdominalnom i rektalnom području, što pridonosi razvoju hemoroida. Kada podižete teške predmete, važno je koristiti pravilne tehnike, kao što je savijanje koljena i držanje leđa ravno.

 

Obraćanje pozornosti na simptome

Rano prepoznavanje i liječenje simptoma hemoroida može spriječiti njihovo pogoršanje. Ako se pojave simptomi kao što su krvarenje, bol ili oteklina, važno je potražiti liječničku pomoć.

 

Kada se obratiti liječniku

 

Konzultacija s liječnikom kod sumnje na hemoroide neophodna je za pravilnu dijagnozu i liječenje.

 

Iako se mnogi slučajevi hemoroida mogu liječiti kućnim lijekovima i promjenom načina života, postoje situacije u kojima je potrebno potražiti liječničku pomoć.

 

Obilno krvarenje

Jedan od glavnih signala da je vrijeme da se posavjetujete s liječnikom je prisutnost teškog ili dugotrajnog rektalnog krvarenja. Dok lagano krvarenje može biti simptom hemoroida, obilno krvarenje može biti rezultat ozbiljnijeg stanja, kao što je analna fisura ili čak kolorektalni rak.

 

Jaka bol

Jaka bol u analnom području, praćena oteklinama i tvrdim kvržicama, može biti znak tromboziranih vanjskih hemoroida. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kako bi se spriječile komplikacije i ublažili simptomi.

 

Promjene u pokretima crijeva

Neobjašnjive promjene u pražnjenju crijeva, poput izmjenjivanja zatvora i proljeva, rijetke stolice ili osjećaja da se crijeva ne prazne do kraja, mogu biti znak ozbiljnih problema u probavnom sustavu. Ovi simptomi zahtijevaju pažljivo ispitivanje kako bi se isključila stanja kao što su divertikuloza, upalna bolest crijeva ili kolorektalni rak.

 

Simptomi koji se ne popravljaju kućnim liječenjem

Ako se simptomi hemoroida ne poprave nakon dva tjedna kućnog liječenja s promjenama u prehrani, povećanim unosom tekućine i korištenjem lijekova koji se izdaju bez recepta, vrijeme je da posjetite liječnika.

 

Prisutnost drugih zdravstvenih problema

Pacijenti s kroničnim bolestima poput dijabetesa, srčanih bolesti ili imunokompromitiranih stanja trebaju biti posebno oprezni sa simptomima hemoroida. Ova stanja mogu zakomplicirati liječenje i oporavak, stoga je važno konzultirati se s liječnikom za personaliziranu njegu.

 

Rektalne mase ili kvržice

Ako primijetite prisustvo masa ili kvržica u analnom području koje ne nestaju ili rastu, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. To može biti znak ozbiljnih bolesti poput apscesa ili raka, koje zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i liječenje.

 

Komplikacije nakon zahvata

Nakon izvođenja minimalno invazivnih zahvata ili kirurškog zahvata za liječenje hemoroida, o pojavi komplikacija poput infekcije, obilnog krvarenja ili nepodnošljive boli potrebno je razgovarati s liječnikom. Pravovremena intervencija može spriječiti ozbiljnije zdravstvene probleme.

 

Zaključak

 

Hemoroidi su uobičajeno stanje koje može uzrokovati značajnu nelagodu i neugodnosti. Razvijaju se kao posljedica povećanog pritiska na rektalne vene, a mogu biti uzrokovani čimbenicima kao što su zatvor, trudnoća, dugotrajno sjedenje i pretilost.

Simptomi variraju od krvarenja i boli do svrbeža i oteklina, što zahtijeva točnu dijagnozu putem fizičkih pregleda i specijaliziranih postupaka. Liječenje može uključivati ​​promjenu načina života, lijekove, minimalno invazivne zahvate i operaciju, dok prevencija ima ključnu ulogu kroz zdravu prehranu, redovitu tjelesnu aktivnost i pravilnu higijenu.

Važno je posavjetovati se s liječnikom kod obilnog krvarenja, jake boli ili ako se simptomi ne poboljšaju kućnim liječenjem, kako bi se osigurala odgovarajuća njega i isključile druge ozbiljne bolesti.

 

IZVORI:

1. WebMD: Hemorrhoids: Symptoms, causes and treatment (26.05.2024)
2. Harvard Health: Hemorrhoids and what to do about them (26.05.2024)
3. MedicineNet: Benjamin Wedro, M. Hemorrhoids (Piles) (26.05.2024)